心臟移植

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心肌受損後所造成的傷害是永久性，雖然可以靠受損的心臟活命，但是對於壽命及生活品質是有所限制的；因此心臟移植的目的，除了為此種無法挽回的末期心臟病患能延續生命外，更希望能提高病患生活品質！

當被通知為等待心臟移植的病人時，會有很多的問題想知道，此份須知能提供您相關的訊息，去準備和學習這些相關的事情。

一、移植手術前評估 

術前評估約需住院一週的時間，主要項目有:

  1. 心臟血管系統：心電圖、心導管、心肌切片、心臟超音波、核子醫學檢查與周邊血管檢查
  2. 呼吸系統：X光片、肺功能檢查
  3. 消化系統：腹部超音波、胃鏡與大便潛血(或大腸鏡)
  4. 其它身體系統相關檢查與抽血檢驗。
  5. 精神科與社工評估。

二、心臟移植的適應症

如心肌病變，風濕性心臟病或因感染致心肌受損疾病，末期冠狀動脈疾病或複雜而無法矯正之先天性心臟病等無法以內科治療或接受傳統外科手術矯正之末期心臟衰竭的病患。

三、心臟移植的禁忌症

  1. 年齡六十五歲以上(超過者需專案申請核准)
  2. 有明顯感染者(如肺炎等)
  3. 肺結核經證實者
  4. 有惡性腫瘤者。若為(1)incidental renal carcinoma，in situ carcinoma (excluding bladder)，Dukes’ A colon cancer，basal cell carcinoma，以上四者不影響心臟移植(2)malignant melanoma，breast cancer，GI carcinoma，lung cancer，完全治療後，無癌症復發，未達五年者(disease-free interval＜5years)(3)其他癌症，完全治療後，無癌症復發，未達兩年者(disease-free interval＜2years)
  5. 經臨床評估無法配合長期移植術後治療者
  6. 少年型或胰島素依賴型糖尿病患者
  7. 嚴重肺高血壓經治療仍無改善
  8. 肝硬化或肝功能在正常兩倍以上且有凝血異常
  9. 中度以上腎功能不全者(需同時做腎臟移植之末期腎衰竭在洗腎病人，不在此限)
  10. 嚴重的慢性阻塞性肺病
  11. 活動性消化性潰瘍
  12. 嚴重的腦血管或周邊血管病變，使日常生活無法自理，且無法接受重建手術者
  13. 免疫系統不全或其他全身性疾病
  14. 藥癮患者

四、等待心臟移植

在所有相關評估檢查完成後我們會開會討論您的病情，若您的病情已到達必需接受心臟移植標準，便會正式列入等候名單。

由於目前等待心臟移植順位是以疾病嚴重度為主，等候的期間短則幾天長則數月，仍要按時吃藥，定期回門診追蹤，也注意不要感冒，這期間若您有任何心臟功能衰退情形，請儘速就醫，並接受適當醫療處理。

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