心臟衰竭
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一、心臟衰竭是甚麼意思？
答：由於心臟結構上或功能上的異常，導致心臟打出血液或填充血液時發生障礙所衍生的症候群。
二、怎麼區分心臟衰竭的嚴重度？
答：主要有兩種：
- 紐約心臟協會心臟衰竭功能分級來進行分類(如表一)。分級級數越高，代表症狀越嚴重。
- 美國心臟學院/美國心臟學會心臟衰竭分期以心臟的結構性變化分類(如表二)。一般而言，會住院治療的病患多半屬於分期C或D。
表一：紐約心臟協會心臟衰竭功能分級 | |
級別 | 日常活動受限程度及相關症狀 |
第一級 | 具有心臟衰竭之危險因子(如高血壓、糖尿病、冠心症)，但心臟結構正常且沒有症狀 |
第二級 | 活動稍微受限制；可以從事日常活動(如爬樓梯、掃地)，劇烈活動會感覺呼吸困難、疲倦或胸悶 |
第三級 | 活動明顯受限制；從事日常活動(例如上下樓梯、掃地、刷牙)會疲倦或胸悶，休息時症狀會緩解 |
第四級 | 從事任何身體活動都會不舒服，甚至連躺在床上或站著不動時，也會感覺呼吸困難、疲倦或胸悶 |
表二：美國心臟學院/美國心臟學會心臟衰竭分期 | |
分期 | 定義 |
A | 具有心臟衰竭之危險因子(如高血壓、糖尿病、冠心症)，但心臟結構正常且沒有症狀 |
B | 有結構性心臟病(如心肌梗塞、心瓣膜疾病)，尚無症狀 |
C | 有結構性心臟病且有心臟衰竭之症狀 |
D | 心臟衰竭經最高強度之內科治療後仍無法改善症狀 |
三、心臟衰竭的疾病進程有甚麼特性？
答：心臟衰竭伴隨漸進性的心肌結構以及功能的惡化。隨著時間流逝，急性失償心臟衰竭發生的頻率將漸漸增加(見圖)，會導致病人的頻繁住院以及高死亡率。
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